L'alcool
Les cytochromes P450[2] (CYP450) subissent également l'effet des inducteurs enzymatiques comme l'alcool, inducteur du CYP2E1 au niveau du foie. La consommation aiguë d'alcool peut monopoliser le CYP2E1 pour son propre métabolisme [3]. Le métabolisme des médicaments substrats de ce cytochrome est alors inhibé.
Ceci est le cas pour le paracétamol où une diminution de l'élimination du médicament a été observée lors d'une étude[4].
La consommation chronique d'alcool peut, quant à elle, induire l'action du CYP2E1 et entraîner l'augmentation du métabolisme des substrats. Cet effet s'est observé lors d'une consommation concomitante avec l'anticoagulant warfarine[5] où une diminution de son temps de demi-vie[6] a été remarquée lors d'une prise avec de l'alcool, signifiant une accélération de son élimination.